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植物人是怎麼回事?








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植物人的外徵定義:指患者對外界無認知能力、與外界無法溝通、無行動、日常生存所必須的作息(灌食、翻身、沐浴、更衣、排泄物處理、痰多時抽痰)由旁人完全照料。



植物人的定義各說紛紜,大體分成三種說法:



說法一

  有上述外徵狀態者,稱為『植物人』,但患病後一段時間後,症狀有可能改善。

說法二

◎ 患者有上述外徵情況,仍然持續維持在植物人狀態,稱『持續性植物人』,此類患者的病情有改善的機會。

◎ 持續性植物人經一段時間後,經醫師認定已無恢復的可能性,稱之『永久性植物人』。

說法三

◎ 假性植物人:患者曾有一段時間為植物人,之後恢復,對於這一段的植物人,稱之。

◎ 植物人:植物人狀態已持續一段時間之後,仍無改善情況者,方稱之。



  以上三種植物人分類說法,均依實際狀況,以不同方式分類,也就是因為各界對於『植物人』的定義不一,所以帶給醫師在臨床判定不一,而造成患者家屬/患者的保險單位給予醫師的壓力。



  植物人因大量腦細胞受損所致,至於要多久腦細胞才會恢復?!時間不等,輕者數天;重者數月,甚至數年。有些腦細胞在損傷時,就完全損傷,無恢復性的可能,也因為現行沒有儀器可以徵測那些細胞是好是壞,或是死了,所以病人有無恢復可能,難以推估,只能從臨床上的觀察得知。



  當腦細胞受傷的患者發病後的時間不夠長時,無法推估患者恢復機率?臨床上觀察:大部份的病人在半年內能看到改善,但半年至一年之間仍有復原的可能性。所以,在實務上,醫師通常在病人持續一年之後,才予於判定是否為永久性植物人的原因就是這樣嘍!當然,也有少數患者在一年後恢復的。



  俗話:『公說公有理,婆說婆有理。』植物人的判定各依實際狀況,有不同的方式分類,但往往就在這不同的分類方式中,醫師與患者家屬/投保單位有不同的看法,而產生了不必要的爭執,爭執如何消弭呢?可能須仰賴政府機關明文的規範,使得各界取得共識,讓醫者有法可循,患者家屬也能取得合理公平的補助款才是。



參考資料
奇摩知識~~^^